artroscopia di spalla

Percorso di recupero dopo l’artroscopia di spalla

Chirurgiarticolare ha realizzato un video per illustrarvi il percorso post-operatorio dopo artroscopia di spalla per la riparazione della cuffia dei rotatori.

 

Dopo una artroscopia di spalla, la guarigione del tendine all’osso richiede un tempo biologico di circa 3 mesi. In questo periodo il tendine riparato acquisisce una resistenza sufficiente ad affrontare tutti gli sforzi della vita normale di un individuo. Il tendine subirà poi ulteriori rimaneggiamenti sulla cicatrice per oltre un anno fino a diventare completamente stabile. Inizialmente il tendine è mantenuto dove è stato riparato esclusivamente dai punti di sutura. Questi sono estremamente resistenti, ma non possono sopportare tutti i movimenti della vita normale.

Il primo mese dopo l’intervento

Nel primo mese dopo l’intervento di artroscopia di spalla dovrete per questo motivo portare un tutore. Il tutore serve a reggere il braccio in posizione di riposo per favorire la guarigione dei tessuti. Questo sarà il periodo in cui avrete le maggiori limitazioni nella vita quotidiana. Il tutore va sempre mantenuto anche la notte, quando non avete il controllo dei movimenti che il vostro braccio può fare. Per dormire, specialmente i primi giorni, sarà opportuno organizzarsi per mantenere la schiena sollevata con diversi cuscini al fine di evitare il contatto tra i tendini riparati e l’osso soprastante. Questa precauzione aiuta a ridurre il dolore. Tre volte al giorno a colazione-pranzo-cena sarà possibile rimuovere il tutore e saranno consentiti i piccoli gesti quotidiani sotto il livello del volto come leggere un libro, aiutarsi per vestirsi, lavarsi e mangiare. Il tutto mantenendo il braccio lungo il torace.

Oltre che eseguire queste piccole attività, togliere il tutore serve per eseguire alcuni delicati e lenti esercizi di mobilizzazione autogestita che non ostacolano la guarigione e favoriscono il recupero dell’elasticità evitando la formazione di aderenze. Vi sarà invece impedito di sollevare il braccio attivamente e di portarlo dietro alla schiena. In questa prima fase dopo artroscopia di spalla l’unico ruolo del fisioterapista è quello di aiutare il paziente ad eseguire correttamente gli esercizi ed evitare i dolori dovuti a contratture muscolari al collo mediante massaggi e applicazioni se necessario.

La rimozione dei punti di sutura

Dopo due settimane dall’intervento di artroscopia di spalla il medico toglierà i punti di sutura e controllerà che gli esercizi siano stati correttamente appresi dal paziente. A un mese dall’intervento una nuova visita medica valuterà l’elasticità raggiunta che deve essere intorno al 70% del movimento totale sul piano scapolare. Se non ci sono controindicazioni il tutore verrà rimosso e il paziente incoraggiato a proseguire con gli esercizi.  Lo scopo resta quello di raggiungere il movimento completo su tutti i piani. In questa fase se il paziente ha delle difficoltà si può avvalere della professionalità del fisioterapista per progredire nel miglioramento.

A due mesi dall’intervento

A due mesi dall’intervento di artroscopia di spalla il paziente deve avere raggiunto un movimento vicino al 90% su tutti i piani. Se l’obiettivo è raggiunto si può iniziare una ginnastica di rinforzo muscolare allo scopo di migliorare la stabilità e la posizione della scapola, migliorare la propriocezione e cominciare un rinforzo isometrico sui tendini della cuffia dei rotatori.

A tre mesi dall’intervento

A tre mesi dall’intervento di artroscopia di spalla l’elasticità della spalla deve essere completa. La cicatrizzazione del tendine è in fase avanzata. E’ dunque possibile eseguire un lavoro di rinforzo muscolare più completo anche sui tendini operati. E’ la fase in cui la rieducazione assistita dal fisioterapista ha il suo massimo effetto e si completa il recupero funzionale.

Oltre 4 mesi da intervento

Normalmente a quattro mesi dall’intervento di artroscopia di spalla si può tornare ad una vita completamente normale. Fanno eccezione le attività sportive o estremamente pesanti che è consigliato riprendere solo dopo 6-8 mesi dall’intervento.

Percorso di recupero dopo l’artroscopia di spalla ultima modifica: 2015-02-02T17:56:05+00:00 da Dott Lorenzo Castellani

Sono un medico, un chirurgo ortopedico. Mi occupo di chirurgia ricostruttiva nello sportivo e in particolare di spalla. Ho una particolare attenzione per la comunicazione con il mio paziente: la conoscenza è il primo passo verso la guarigione.

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